近日我院一名19岁的青年男性配资专业网上配资，因间断的心慌气短，濒死感4年，加重伴心情差1月入院，入院常规胸部CT检查，发现颈部、纵隔内及左侧叶间裂可见大量气体密度影，诊断纵隔气肿。
面对这个陌生的医学术语，许多患者和家属往往一头雾水：纵隔气肿究竟是一种什么疾病？为何会发生在年轻人身上？又该如何正确应对？接下来带大家了解这一病症。
纵隔位于胸腔中部，是心脏、大血管等重要器官的“保护带”。当气体意外进入这个间隙，就形成了纵隔气肿。从影像上看，CT或胸片会显示纵隔区域有条状、片状的透亮影，这是气体存在的典型信号。
青少年纵隔气肿的诱因和成人有明显区别，主要集中在两类情况：一是剧烈动作引发的“自发性”气肿，比如长时间大声嘶吼、剧烈咳嗽、用力排便，甚至频繁做“Valsalva动作”（如憋气发力），这些行为会导致肺泡破裂，气体沿肺间质进入纵隔；二是外伤或医源性因素，像胸部撞击伤、气管插管操作等，不过这类在青少年中占比不到20%。
很多家长疑惑：孩子没受伤，怎么会突然发病？其实这类气肿早期症状很隐蔽，可能只是轻微胸痛、胸闷，尤其在深呼吸或弯腰时明显，容易被误认为“岔气”或“肌肉痛”。但如果出现呼吸困难、颈部肿胀（触摸有“握雪感”），甚至声音嘶哑，一定要立即就医——这可能是气体压迫大血管或气管的危险信号。
展开剩余36%在影像诊断中，我们会结合孩子的病史和症状综合判断。大多数轻度自发性气肿，通过休息、避免剧烈活动，气体可在1-2周内自行吸收；少数严重病例需要穿刺排气。但关键是要排除气胸、食管破裂等并发症，这就需要通过CT清晰显示纵隔结构，避免漏诊。
最后提醒家长：如果孩子有反复咳嗽、哮喘，或喜欢长时间K歌、剧烈运动，出现胸痛时别掉以轻心。及时做一次胸部影像检查，既能明确诊断，也能避免因延误处理引发更严重问题。
供稿科室 | 放射科
作者 | 张锋、周俊华
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